عملية eTEP لإصلاح الفتق بالمنظار: الدليل الشامل للمريض
7 hours ago
2 min read
تُعد عملية eTEP من أحدث تقنيات إصلاح الفتق بالمنظار، وهي اختصار لـ (Enhanced-view Totally Extraperitoneal)، أي "الإصلاح خارج الغشاء البريتوني بالكامل مع رؤية موسّعة". تعتمد التقنية على الوصول إلى منطقة الفتق من خلف العضلات دون الدخول إلى تجويف البطن، ثم تثبيت شبكة طبية في مكان آمن ومحمي.
كيف بدأت تقنية eTEP؟
وُصفت التقنية لأول مرة عام 2012 على يد الجراح الكولومبي د. خورخي دايس (Jorge Daes) لعلاج الفتق الإربي، ثم طوّرها جراحون آخرون لتشمل فتق السرة والفتق الجراحي وفتق جدار البطن، وصولاً إلى تقنية eTEP-TAR للفتوق الكبيرة والمعقدة.
كيف تتم العملية؟
يُجرى للمريض تخدير كلي.
يُعمل شق صغير جداً (5–10 مم) ويُدخل المنظار في المسافة الواقعة خلف عضلة البطن المستقيمة وأمام الغشاء البريتوني.
تُوسَّع هذه المسافة بغاز ثاني أكسيد الكربون لتكوين "مساحة عمل" واسعة.
يُعاد كيس الفتق إلى مكانه ويُغلق عيب جدار البطن.
توضع شبكة الفتق (Mesh) بحجم كبير في وضع خلف العضلات (Sublay)، حيث يثبّتها ضغط البطن الطبيعي.
ما مميزات عملية eTEP؟
الشبكة لا تلامس الأمعاء، مما يقلل خطر الالتصاقات.
غالباً لا تحتاج إلى دبابيس تثبيت (Tackers) مؤلمة، فيقل الألم بعد العملية.
إمكانية وضع شبكة كبيرة تغطي المنطقة الضعيفة كلها، وهو ما يقلل احتمالية ارتداد الفتق.
جروح صغيرة، ونتائج تجميلية أفضل.
إقامة قصيرة بالمستشفى وعودة أسرع للحياة اليومية.
من المرشح لعملية eTEP؟
مرضى الفتق الإربي في جهة واحدة أو الجهتين.
مرضى فتق السرة وفتق أعلى السرة (Epigastric).
مرضى الفتق الجراحي بعد عمليات سابقة.
المرضى المصابون بـ انفصال عضلات البطن مع وجود فتق.
يحدد الجراح مدى مناسبة التقنية بعد الفحص السريري وعمل أشعة مقطعية على البطن عند الحاجة.
الأسئلة الشائعة
هل عملية eTEP مؤلمة؟ الألم غالباً بسيط ويُسيطر عليه بالمسكنات العادية.
كم يوماً أبقى في المستشفى؟ في الفتق الإربي قد يخرج المريض في اليوم نفسه، وفي فتوق جدار البطن يوم إلى يومين غالباً.
هل تعاني من فتق؟ احجز استشارتك الآن لتقييم حالتك ومعرفة إن كانت تقنية eTEP مناسبة لك.
Comments